Младенческие колики: механизмы и ведение

Младенческие колики — часто встречающееся явление, характеризующееся чрезмерным плачем в младенческом возрасте, причины и проявления которого остаются неясными и вызывают выраженное беспокойство. Несмотря на широкую распространённость, единого мнения относительно определения, патогенеза и оптимальной тактики ведения младенческих колик не достигнуто. В настоящем обзоре рассматривается сложность определения этого состояния с учётом критериев Rome IV, опубликованных в 2016 году и являющихся наиболее современными и авторитетными диагностическими критериями. Также анализируются нейрогенные, желудочно-кишечные, микробные и психосоциальные факторы, которые могут участвовать в патофизиологии младенческих колик. Показано, что при отсутствии симптомов тревоги подробный сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют врачу установить диагноз. Важнейшей составляющей ведения младенческих колик являются информирование и успокоение родителей. Обсуждаются также поведенческие, диетические, фармакологические и альтернативные методы вмешательства. Из-за отсутствия крупных рандомизированных контролируемых исследований высокого качества ни один из этих методов не может быть настоятельно рекомендован. В заключение обобщены поведенческие и соматические последствия младенческих колик, сохраняющиеся в детстве.