Питание матери во время беременности и колики и экзема у младенцев

Важность: Младенческие колики — расстройство взаимодействия кишечника и головного мозга, причины которого изучены недостаточно.

Цель: Оценить связь качества питания матери и потребления отдельных аллергенных продуктов с экземой и коликами у младенцев.

Дизайн, место проведения и участники: Проспективная когорта Project Viva: 2128 пар «мать—ребёнок», включённых без отбора по атопическому риску в начале беременности в восточной части штата Массачусетс с апреля 1999 года по ноябрь 2002 года. Наблюдение продолжалось до октября 2003 года; анализ данных проводился с ноября 2025 года по июль 2026 года.

Факторы воздействия: Питание во время беременности оценивали с помощью опросников частоты употребления пищевых продуктов в начале беременности (медиана [межквартильный размах], 9,9 [8,8–11,3] недели) и в середине беременности (27,9 [26,7–28,8] недели). Рассчитывали средиземноморский индекс питания (MDS) и индекс воспалительного потенциала рациона (DII), а также определяли потребление продуктов, часто вызывающих аллергию.

Основные оцениваемые исходы: Сообщённые матерями симптомы колик и диагноз экземы у детей в возрасте 6,3 (6,0–6,8) месяца (медиана [межквартильный размах]).

Результаты: Данные о факторах воздействия и исходах имелись для 1324 пар. Средний (стандартное отклонение) возраст матерей составлял 32,6 (4,6) года; 667 (50,4%) женщин ранее не рожали, у 532 (40,2%) был атопический анамнез. Только экзема была у 152 (11,5%) младенцев, только колики — у 273 (20,6%), оба состояния — у 61 (4,6%). В моделях мультиномиальной логистической регрессии с поправкой на возраст матери, расу, этническую принадлежность, образование, паритет, курение и атопический анамнез более высокий средний показатель MDS (4,6 [2,0] балла) был связан с меньшими шансами сочетания колик и экземы (отношение шансов [ОШ] на 1 балл — 0,85; 95% ДИ 0,74–0,98), а средний показатель DII (−2,7 [1,3]) — с большими шансами (ОШ на 1 балл — 1,34; 95% ДИ 1,12–1,61). Ни один из индексов питания не был связан с экземой или коликами по отдельности. Потребление морепродуктов было связано с меньшими шансами сочетания колик и экземы (ОШ на одну порцию в неделю — 0,75; 95% ДИ 0,58–0,97). Употребление орехов было связано с более высокими шансами колик у детей без экземы (например, ОШ на одну порцию любых орехов или арахиса в неделю — 1,05; 95% ДИ 1,00–1,09), но не сочетания колик и экземы (ОШ 0,97; 95% ДИ 0,88–1,07). Потребление молочных продуктов и яиц не было связано ни с одним из исходов. Связи диетических индексов и потребления рыбы с коликами были выраженнее у детей матерей с атопией.

Выводы и значимость: В когортном исследовании 1324 пар «мать—ребёнок» менее качественное питание матери и меньшее потребление морепродуктов были связаны с младенческими коликами в сочетании с экземой; связи были выраженнее при наличии атопического анамнеза у матери.