Опухоли гортани у детей: систематический обзор доброкачественных и злокачественных новообразований

Введение: Опухоли гортани у детей встречаются крайне редко и включают широкий спектр доброкачественных и злокачественных новообразований. Данные о них в основном ограничены описаниями отдельных случаев и небольшими сериями наблюдений.

Цель: Систематически охарактеризовать гистологическое строение, клинические проявления, лечение, рецидивы и исходы доброкачественных и злокачественных опухолей гортани у детей.

Методы: Проведён систематический обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA. В базах MEDLINE, Embase, ScienceDirect и Cochrane Library проведён поиск исследований, опубликованных с января 2000 года по июль 2026 года и включавших пациентов в возрасте ≤18 лет с гистологически подтверждёнными первичными опухолями гортани.

Результаты: В обзор включено 86 исследований. Среди 52 пациентов с доброкачественными опухолями наиболее частым диагнозом была зернистоклеточная опухоль, за которой следовали нейрофиброма и воспалительная миофибробластическая опухоль. Преобладающим симптомом была осиплость; основным методом лечения служило хирургическое вмешательство, особенно эндоскопическая резекция. Рецидив возник у 7 из 44 пациентов (15,9%), для которых имелись данные об исходах. Среди 69 пациентов со злокачественными опухолями или опухолями промежуточной злокачественности преобладал плоскоклеточный рак, за которым следовали саркомы и лимфомы. Лечение включало хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию в зависимости от гистологического типа и распространённости заболевания. Девяти пациентам выполнили тотальную ларингэктомию; зарегистрировано 12 случаев смерти.

Выводы: Опухоли гортани у детей встречаются редко, однако их следует учитывать при стойкой или нарастающей осиплости, одышке, дисфагии и других необъяснимых симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Среди доброкачественных новообразований преобладали зернистоклеточная опухоль и нейрофиброма, а наиболее часто описываемым злокачественным новообразованием был плоскоклеточный рак. Поскольку такие опухоли редки, а имеющиеся данные основаны преимущественно на описаниях отдельных случаев, необходимы международные многоцентровые регистры для получения более качественных данных и разработки стандартизированных алгоритмов диагностики и лечения опухолей гортани у детей.