Выявление кандидатного белка кукурузы, связывающего IgE, у пациента с анафилаксией, индуцированной физической нагрузкой и зависящей от употребления кукурузы: описание клинического случая

Анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой и зависящая от употребления кукурузы (пище-зависимая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой; FDEIA), встречается редко, а вызывающие её аллергены изучены недостаточно. Представлен случай кукурузозависимой FDEIA; для выявления кандидатных белков, связывающих IgE, проведены иммунологические и протеомные исследования. У 13-летнего мальчика с аллергией на гречиху в анамнезе неоднократно развивалась анафилаксия во время физической нагрузки после употребления продуктов, содержащих кукурузу. Провокационная проба с физической нагрузкой после употребления 272 г сладкой кукурузы воспроизвела симптомы и подтвердила диагноз. Уровень специфических IgE к кукурузе составил 3,72 UA/mL; прик-проба дала положительный результат. При иммуноблоттинге с IgE выявлены полосы около 45 и 60 кДа, специфичные для сыворотки пациента. Двумерный иммуноблоттинг и масс-спектрометрия выявили глобулин 1S (GLB1) и другие белки в качестве кандидатных белков, связывающих IgE у этого пациента. Анализ последовательностей показал значительное локальное сходство между кукурузным GLB1 и гречишным аллергеном Fag e 5 во втором купиновом домене. Полученные данные указывают на GLB1 как на кандидатный белок кукурузы, связывающий IgE, у этого пациента с кукурузозависимой FDEIA. Несмотря на сходство последовательностей кукурузного GLB1 и гречишного Fag e 5, его иммунологическое и клиническое значение остаётся неясным; для установления наличия перекрёстной реактивности необходимы дальнейшие исследования.