Трёхлетнее когортное исследование прогностической роли отношения осевой длины глаза к радиусу роговицы в возникновении и прогрессировании миопии у китайских школьников

Цель: Изучить роль отношения осевой длины глаза к радиусу роговицы (AL/CR) в возникновении и прогрессировании миопии у школьников, наблюдавшихся в течение 3 лет.

Методы: Исходное обследование проведено в 2020 году: собраны основные сведения с помощью анкеты и выполнено офтальмологическое обследование. В течение последующих трёх лет обследования проводили ежегодно. Сферический эквивалент (SE) рефракции измеряли в условиях циклоплегии, осевую длину глаза (AL) и радиус роговицы (CR) — с помощью IOL Master. Рассчитывали отношение AL/CR.

Результаты: В анализ включён 1521 ученик. Распространённость миопии на исходном этапе составила 19,9%, а кумулятивная частота возникновения миопии и доля сравнительно быстрого её прогрессирования за 3 года — 54,2% и 23,4% соответственно. Согласно регрессионной модели, после поправки на смешивающие факторы частота возникновения миопии за 3 года у детей с AL/CR 3,0 и выше была в 1,95 раза больше, чем у детей с AL/CR ниже 3,0 (P < 0,001). Сравнение моделей показало, что AL/CR особенно хорошо прогнозировало возникновение миопии у детей без миопии, в частности при AL/CR ниже 3,0.

Выводы: У школьников без миопии отношение AL/CR повышало точность прогноза её возникновения в течение 3 лет, особенно при значениях ниже 3,0. Эти результаты указывают на целесообразность перехода от бинарного скрининга к непрерывной стратификации риска во всём диапазоне AL/CR.