8 ключевых показателей сердечно-сосудистого здоровья у детей и подростков с врождёнными пороками сердца

Цель: Описать показатели сердечно-сосудистого здоровья у детей и подростков с врождёнными пороками сердца (ВПС) с помощью модифицированных критериев «8 ключевых показателей здоровья сердца» Американской ассоциации сердца и изучить различия в показателях сердечно-сосудистого здоровья в зависимости от сложности ВПС.

Дизайн исследования: Одноцентровое поперечное исследование включало пациентов с ВПС в возрасте 8–19 лет, у которых имелся результат определения общего холестерина, полученный не более чем за 3 года до визита в клинику. В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации сердца по анатомической классификации ВПС пациентов распределили на группы с простыми, умеренно сложными и сложными пороками. Модифицированные баллы сердечно-сосудистого здоровья рассчитывали по 3–5 показателям: воздействию никотина, индексу массы тела (ИМТ), липидам крови, глюкозе крови и артериальному давлению. Связь между анатомической сложностью порока и сердечно-сосудистым здоровьем оценивали с помощью многофакторной линейной регрессии.

Результаты: В исследование включили 629 пациентов. У 46,1% пациентов общий балл сердечно-сосудистого здоровья был низким или умеренным; низкие или умеренные баллы чаще отмечались для липидов крови (49,4%), артериального давления (42,4%) и ИМТ (31,9%). Медианные баллы различались между анатомическими группами: 83 при простых, 78 при умеренно сложных и 84 при сложных ВПС (P = 0,01). Сложные ВПС были связаны с более высоким, то есть более благоприятным, общим баллом и баллом артериального давления по сравнению с умеренно сложными ВПС, а также с более высоким баллом липидов крови по сравнению с простыми и умеренно сложными ВПС.

Выводы: Несмотря на уязвимость, обусловленную анатомией сердца, почти у половины детей и подростков с ВПС показатели сердечно-сосудистого здоровья были неоптимальными; чаще всего нарушения касались липидов крови, артериального давления и ИМТ. Сложная анатомия ВПС была связана с более благоприятным профилем сердечно-сосудистого здоровья. Полученные результаты указывают на необходимость включить скрининг и укрепление здоровья в плановое наблюдение детей с ВПС.