Клиническая характеристика миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости у подростков: выраженность симптомов, функциональные ограничения и сравнение со взрослыми в многоцентровом исследовании клинической оценки МЭ/СХУ (MCAM)

Цель: Описать клинические, функциональные и образовательные особенности подростков с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ) и сравнить отдельные характеристики заболевания со взрослыми участниками многоцентрового исследования клинической оценки МЭ/СХУ (MCAM).

Дизайн исследования: Проанализированы исходные данные поперечного исследования подростков 10–17 лет, включённых в MCAM. Использовали стандартизированные инструменты: краткую форму опросника качества жизни SF-36 (SF-36v2), опросник симптомов CDC (CDC-SI), многомерную шкалу утомляемости (MFI-20) и отдельные разделы опросника DePaul. Описательная статистика позволила охарактеризовать группу подростков, а двумерный анализ — сравнить их со взрослыми участниками MCAM.

Результаты: В исследование вошли 40 подростков (средний возраст — 15,3 года; 52,5% — девочки). Средняя продолжительность заболевания составляла 4,0 года. Заболевание существенно нарушало обучение: 64% подростков обучались на дому или по семейной форме, 89% пропускали занятия из-за болезни; за предыдущий месяц участники пропустили в среднем 10,8 учебного дня. Качество жизни, связанное с физическим здоровьем, было существенно снижено. Часто отмечались стойкое постнагрузочное ухудшение состояния, неосвежающий сон, утомляемость и нейрокогнитивные симптомы. По сравнению со взрослыми (n = 595) у подростков заболевание продолжалось меньше, а показатели физического функционирования, жизненного тонуса и социального функционирования были выше; показатели психического здоровья были сходными. Взрослые сообщали о большей выраженности симптомов в нескольких физических доменах, однако многие межгрупповые различия были небольшими.

Выводы: У подростков с МЭ/СХУ выражены симптомы со стороны нескольких систем организма, нарушения физического функционирования и трудности в обучении. Многие основные клинические проявления сходны со взрослыми, что подчёркивает необходимость раннего распознавания заболевания и надлежащей медицинской и образовательной поддержки.