Долгосрочный уровень гликемии и риск смерти при диабете, связанном с муковисцидозом: исследование по данным регистра муковисцидоза Великобритании

Цель: Риск смерти при диабете, связанном с муковисцидозом, повышен, однако его связь с долгосрочным уровнем гликемии неясна.

Методы: По данным регистра муковисцидоза Великобритании оценили связь между меняющимся во времени средним значением гликированного гемоглобина (HbA1c) за интервалы наблюдения и смертностью. Частоту смертности оценивали с помощью регрессионного анализа Пуассона с поправкой на возраст и пол; отношения частот смертности — с поправкой на возраст, календарный год, пол, индекс массы тела, функцию лёгких и применение модуляторов трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR).

Результаты: В исследование вошли 4477 человек; суммарная продолжительность наблюдения составила 31 311 человеко-лет, за это время умерли 758 человек. Частота смертности последовательно возрастала с повышением среднего HbA1c за интервалы наблюдения. По сравнению с HbA1c ≤42 ммоль/моль скорректированные отношения частот смертности составили 1,41 (95% ДИ 1,15–1,73) при HbA1c >42–53 ммоль/моль, 1,66 (95% ДИ 1,33–2,07) при HbA1c >53–69 ммоль/моль и 1,93 (95% ДИ 1,53–2,43) при HbA1c >69 ммоль/моль.

Выводы: У людей с диабетом, связанным с муковисцидозом, более высокий уровень HbA1c был связан с клинически и статистически значимым повышением смертности.