Ожирение и риск рака у молодых людей в Корее: общенациональное когортное исследование на основе программы медицинского скрининга

Введение: Распространённость ожирения и рака с ранним началом среди молодых людей растёт, однако доказательных данных пока мало.

Цель: Оценить связь ожирения с риском рака с ранним началом у молодых людей.

Дизайн: Общенациональное популяционное когортное исследование.

Место проведения: База данных Национальной службы медицинского страхования Кореи за 2009–2021 годы.

Участники: 6 313 338 человек в возрасте 20–39 лет без онкологических заболеваний в анамнезе, прошедших обследование в рамках национальной программы скрининга.

Методы оценки: Индекс массы тела (ИМТ) классифицировали по 5 категориям — от дефицита массы тела до ожирения II степени — согласно критериям для азиатских популяций. Исходом было впервые выявленное онкологическое заболевание.

Результаты: За средний период наблюдения 11,2 года выявлено 151 893 случая рака. Десятилетняя кумулятивная частота составляла от 1,84% (95% ДИ 1,83–1,86%) в группе с нормальной массой тела до 2,24% (ДИ 2,22–2,27%) при ожирении I степени и 2,62% (ДИ 2,56–2,68%) при ожирении II степени; абсолютная разница рисков составляла соответственно 0,40% (ДИ 0,39–0,41%) и 0,78% (ДИ 0,73–0,82%). Относительная связь была выраженнее у мужчин, тогда как абсолютная разница рисков была больше у женщин. При совместном анализе ИМТ и окружности талии десятилетняя кумулятивная частота у людей с ожирением I степени по ИМТ и абдоминальным ожирением была выше (2,45% [ДИ 2,41–2,50%]), чем у людей без абдоминального ожирения (2,13% [ДИ 2,10–2,16%]); этот показатель превышал частоту среди людей с ожирением II степени, но без абдоминального ожирения (2,20% [ДИ 2,03–2,36%]). Наибольшая кумулятивная частота отмечалась для рака щитовидной железы, эндометрия и яичников. Ожирение не было связано с повышенным риском рака молочной железы, диагностированного до 50 лет.

Ограничения: Наблюдательный дизайн; нерепрезентативная выборка, ограниченная участниками скрининга; неучтённые смешивающие факторы, включая интенсивность курения.

Выводы: Ожирение у молодых жителей Кореи, оцениваемое по ИМТ и окружности талии, связано с повышенным риском рака с ранним началом, сохраняющимся в среднем возрасте; характер связи различается в зависимости от типа рака. Ранняя коррекция массы тела может иметь значение для профилактики.

Основной источник финансирования: отсутствовал.