Домашняя видеозапись сна как предиктор обструктивного апноэ сна, диагностированного при полисомнографии, у детей с нормальным развитием

Введение: Полисомнография (ПСГ) — золотой стандарт диагностики обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей, однако у этого метода есть ограничения. Видеозаписи сна могут стать перспективным альтернативным способом скрининга.

Цель: Изучить возможность использования короткой домашней видеозаписи, сделанной вскоре после засыпания, в качестве простого и доступного метода скрининга СОАС.

Методы: В исследование последовательно включали детей в возрасте 1–18 лет, которым в стационаре третичного уровня проводили ПСГ для обследования по поводу симптомов СОАС. СОАС определяли как индекс обструктивных апноэ-гипопноэ по данным ПСГ >1 эпизода/ч. Дома снимали видео продолжительностью не менее 5 минут, на котором были видны голова и открытая часть туловища. По модифицированной системе оценивали храп, тип инспираторного шума, респираторные события, дыхательное усилие, дыхание через рот и разгибание шеи. Родители заполняли Шкалу нарушений сна у детей (SDSC). Затем суммарный балл по видеозаписи, краткие демографические и антропометрические данные, а также результаты SDSC объединили в модель скрининга СОАС с помощью логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 194 ребёнка; были получены 91 технически пригодная видеозапись (29 девочек; средний возраст — 8,9 года, стандартное отклонение — 3,0; медиана z-оценки индекса массы тела (ИМТ) — 1,1; межквартильный размах — 0,3–2,1). По данным ПСГ, СОАС выявлено у 26 детей (28,6%). Суммарный балл по видеозаписи ≥1 предсказывал СОАС с чувствительностью 80,8%, специфичностью 67,2% и площадью под ROC-кривой (AUC) 0,74. Многофакторная модель логистической регрессии, включавшая суммарный балл по видеозаписи, z-оценку ИМТ и балл по подшкале SDSC, предсказывала СОАС с чувствительностью 94,4%, отрицательной прогностической ценностью 96,9% и AUC 0,89.

Выводы: Короткая видеозапись сна, сделанная дома в удобное для родителя или опекуна время, может стать простым и недорогим методом скрининга СОАС у детей. Добавление легко собираемых демографических и антропометрических данных, а также результатов опросника повысило чувствительность модели. Эти результаты обосновывают дальнейшее изучение метода, который может помочь в первую очередь направлять на ПСГ детей с наиболее высоким риском СОАС, а детям с низким риском рекомендовать выжидательное наблюдение.