Эффективность и безопасность очковых линз с цилиндрическими кольцевыми рефракционными элементами при миопии у детей: метаанализ

Введение: Миопия становится всё более серьёзной проблемой общественного здравоохранения во всём мире, особенно в Восточной Азии. Очковые линзы с цилиндрическими кольцевыми рефракционными элементами (CARE) предназначены для замедления прогрессирования миопии за счёт создания периферического миопического дефокуса. В этом метаанализе оценивали эффективность и безопасность линз CARE по сравнению с однофокальными очковыми линзами у детей.

Методы: Провели систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали очковые линзы CARE с однофокальными линзами у детей с миопией. Основными исходами были среднее изменение рефракции в сферическом эквиваленте и осевой длины глаза. Все анализы выполняли с помощью программного обеспечения R. Объединённые разности средних и отношения рисков с 95% доверительными интервалами рассчитывали с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Через 12 месяцев линзы CARE значимо снижали прогрессирование миопии по сравнению с однофокальными линзами. При более длительном наблюдении эффект лечения усиливался; в одном исследовании польза сохранялась через 24 месяца. Применение линз CARE было связано со значимо меньшим риском быстрого прогрессирования миопии. Значимых различий между группами по изменению остроты зрения и частоте прекращения использования линз не выявлено.

Выводы: Очковые линзы CARE могут быть хорошо переносимым неинвазивным способом замедлить прогрессирование миопии у детей; за период от одного до двух лет отмечена умеренная польза. Для подтверждения этих результатов и оценки устойчивости эффекта необходимы более крупные рандомизированные контролируемые исследования с длительным наблюдением в популяциях разного состава.