Пероральные пищевые добавки при синдроме сухого глаза: систематический обзор с попарным и поисковым сетевым метаанализом рандомизированных контролируемых исследований
Oral Nutritional Supplements for Dry Eye Disease. A Systematic Review with Pairwise and Exploratory Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Аннотация
Введение: Пероральные добавки широко применяют при синдроме сухого глаза (ССГ), однако их эффективность и сравнительные преимущества остаются неопределёнными.
Методы: Проведён поиск в пяти базах данных (по 18 июня 2026 года) и двух реестрах клинических исследований для выявления рандомизированных исследований, в которых пероральные добавки сравнивали с плацебо или отсутствием добавок. Результаты для классов добавок объединяли и сравнивали с контролем у пациентов с ССГ, подтверждённым объективными признаками, используя модели со случайными эффектами и интервалы Хартунга—Кнаппа. Сетевой метаанализ носил поисковый характер. Достоверность доказательств оценивали по системе GRADE.
Результаты: В обзор включили 57 исследований (6615 участников); в основной анализ вошли 29 исследований (2272 участника). Разница по индексу заболеваний глазной поверхности (Ocular Surface Disease Index, OSDI) составила −4,4 балла (95% ДИ от −9,0 до 0,2) для морских омега‑3 жирных кислот (6 исследований) и −5,2 балла (от −8,8 до −1,7) для комбинаций омега‑3 жирных кислот (4 исследования); оба эффекта были ниже порога клинически значимого различия в 7 баллов. Морские омега‑3 жирные кислоты увеличивали время разрыва слёзной плёнки на 1,32 с (от 0,05 до 2,60; предиктивный интервал от −1,3 до 4,0). Достоверность доказательств была очень низкой для 40 из 48 сравнений и низкой для 8. Все сравнения между классами добавок были непрямыми, основывались на различающихся исследованиях и группах контроля и имели очень низкую достоверность. В 20 исследованиях данные о безопасности отсутствовали.
Выводы: Для некоторых классов добавок средние оценки эффекта по сравнению с контролем были благоприятными, однако эффекты были небольшими, неточными или непоследовательными; ранжировать классы добавок невозможно. Имеющиеся данные не обосновывают их рутинное применение.
Регистрация в PROSPERO: CRD420261432518, https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261432518.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.