Некротизирующий синдром Свита как заболевание, имитирующее некротизирующую инфекцию мягких тканей: нарративный обзор

Некротизирующий синдром Свита (НСС) — редкий тяжёлый вариант синдрома Свита, характеризующийся эритематозными болезненными поражениями и системным воспалением. Поскольку НСС во многом напоминает некротизирующую инфекцию мягких тканей, его часто диагностируют ошибочно, что приводит к ненадлежащему лечению. В настоящем обзоре проанализированы опубликованные случаи НСС и описаны его демографические, клинические и клинико-патологические характеристики, важные для дифференциальной диагностики с некротизирующей инфекцией мягких тканей. При поиске литературы в PubMed (последнее обновление — 30 июня 2024 года) для этого нарративного обзора выявлено 34 случая НСС, описанных в 29 статьях. Наиболее частым проявлением была эритема (82,4%), за ней следовали отёчные бляшки (41,2%). Также часто наблюдались некроз (52,9%) и буллёзные поражения (38,2%), в том числе геморрагические пузыри; пустулёзные высыпания отмечались в 29,4% случаев. Нередко одновременно присутствовали поражения разных морфологических типов, что подчёркивает полиморфность клинической картины НСС и её сходство с некротизирующей инфекцией мягких тканей. Всем пациентам выполнили биопсию; 52,9% пациентов перенесли хирургическую обработку очага, а 5,9% потребовалась ампутация. Чаще всего для лечения применяли глюкокортикостероиды. НСС — редкое, но важное заболевание, которое может имитировать некротизирующую инфекцию мягких тканей. Из-за полиморфности клинической картины и сходства кожных проявлений, включая эритему, буллёзные изменения и некроз, дифференциальная диагностика не может основываться только на внешнем виде поражений и требует оценки микробиологических и гистопатологических данных. Повышение осведомлённости о НСС необходимо, чтобы избежать необоснованных хирургических вмешательств и своевременно назначать надлежащее лечение.