Вспомогательные методы сердечной аускультации

Несмотря на широкое применение вспомогательных методов при сердечной аускультации, их диагностическая эффективность не получила всесторонней оценки. Обсуждаются наиболее часто используемые методы, включая дыхание (пробу Карвальо), пробы Мюллера и Вальсальвы, приседание, переход в положение стоя, изометрическую нагрузку кисти, спонтанные изменения длительности сердечного цикла и амилнитрит. Обзор литературы показывает, что энтузиазм в отношении этих методов следует умерить из-за ограничений их чувствительности и специфичности, а также недостатков методики в исследованиях по их валидации.