Слюнной кортизол: более точный показатель функции коры надпочечников, чем сывороточный кортизол

Концентрация кортизола в слюне была прямо пропорциональна концентрации свободного кортизола в сыворотке как у здоровых мужчин и женщин, так и у женщин с повышенным уровнем кортизолсвязывающего глобулина. Эта корреляция была отличной при динамических пробах функции надпочечников — подавлении дексаметазоном и стимуляции АКТГ — как у здоровых, так и у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также при оценке суточных колебаний и в случайно взятых образцах. У женщин в третьем триместре нормальной беременности уровень кортизола в слюне был повышен в течение всего дня. Связь между концентрацией кортизола в слюне и общей концентрацией кортизола в сыворотке была резко нелинейной: после насыщения кортизолсвязывающего глобулина в сыворотке концентрация кортизола в слюне возрастала быстрее. Скорость установления равновесия кортизола между кровью и слюной была очень высокой и составляла менее 5 минут. Эти данные в сочетании с простым, не вызывающим стресса и неинвазивным способом забора материала позволяют предположить, что кортизол в слюне является более подходящим показателем для клинической оценки функции коры надпочечников, чем кортизол в сыворотке.