Диагностика гематом пространства Ретциуса при антикоагулянтной терапии. Проспективное исследование (11 случаев)

В ходе трёхлетнего проспективного исследования, проведённого в больнице Сен-Жак в Нанте (Франция), у 33 пациентов с внутрибрюшными гематомами, выявленными при ультразвуковом исследовании, обнаружено 11 случаев гематомы пространства Ретциуса у пациентов, получавших антикоагулянтную терапию (гепарин или антагонисты витамина K). Это позволяет предположить, что частота данного осложнения выше, чем считалось ранее. Авторы подчёркивают два аспекта гематомы пространства Ретциуса: во-первых, клиническую симптоматику, особенно со стороны мочевыделительной системы (преходящая олигурия или олигоанурия наблюдалась в 7 из 11 случаев); во-вторых, ультразвуковую диагностику — скольжение внутрибрюшного содержимого по задней поверхности гематомы и признак разрыва, указывающий на распространение гематомы непосредственно под дугой Дугласа. Обычно течение этого осложнения гематомы влагалища прямой мышцы живота благоприятное и завершается самопроизвольным выздоровлением.