Крипторхизм у субфертильных мужчин

По результатам настоящего обзора и анализа новых данных об одностороннем крипторхизме и возможной субфертильности можно сделать следующие выводы. 1. Истинно неопустившееся яичко, в отличие от ретрактильного яичка у младенца, после достижения возраста 1 года самостоятельно в мошонку уже не опустится. 2. Качество спермы у пациентов с односторонним крипторхизмом определённо снижено, однако у подавляющего большинства из них бесплодие не развивается независимо от срока операции. 3. Дистопическое положение неопустившегося яичка, по-видимому, усугубляет исходное нарушение, которое, вероятно, присуще самому крипторхическому яичку и, возможно, объясняет его аномальное внескротальное положение. 4. Орхиопексию целесообразно выполнять до достижения 5 лет, чтобы свести к минимуму гистологические изменения, которые могут быть следствием более длительного воздействия повышенной температуры вне мошонки. 5. Крипторхическое яичко будет меньше независимо от операции; уменьшение его размера обычно связано со значимой патологией ткани яичка. 6. Базальные уровни гонадотропинов, особенно фолликулостимулирующего гормона, вероятно, повышены, однако это не обязательно свидетельствует о тяжёлом поражении яичка. Выработка андрогенов не должна нарушаться. 7. Если стимуляция хорионическим гонадотропином человека не приводит к опущению яичка, рекомендуется хирургическая коррекция: это позволяет определить, что яичко действительно неопустившееся, а не просто ретрактильное.