Влияние курения мужчины на кумулятивную частоту рождения живого ребёнка после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): крупное проспективное когортное исследование

Цель: Сравнить кумулятивную частоту рождения живого ребёнка после одного забора ооцитов у некурящих пар и пар, в которых курил только мужчина, с учётом использования свежих и замороженных эмбрионов.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

Участники: 1388 пар, проходивших ЭКО (по одному забору ооцитов на пару) с 1 августа 2019 года по 10 июня 2021 года в центре ЭКО больницы третичного уровня в Куньмине, Китай. Наблюдение продолжалось до трёх лет и девяти месяцев после переноса эмбриона и до четырёх лет после включения в исследование первой пары.

Изучаемый фактор: Курение сигарет мужчинами.

Основные оцениваемые исходы: Кумулятивная частота рождения живого ребёнка и частота потери беременности на раннем сроке.

Результаты: После поправки на возраст женщины и мужчины, индекс массы тела женщины и мужчины, уровень образования обоих партнёров, продолжительность бесплодия, первичное или вторичное бесплодие, метод осеменения и исходные причины бесплодия относительный риск рождения живого ребёнка у пар, где мужчина выкуривал менее 20 сигарет в день, значимо не отличался от такового у некурящих пар (RR = 0,92; 95% ДИ 0,84–1,02). У пар, где мужчина выкуривал не менее 20 сигарет в день, он был ниже на 19,0% (RR = 0,81; 95% ДИ 0,71–0,93). Неблагоприятное влияние курения мужчины было статистически значимым в обеих группах курильщиков до регистрации сердцебиения плода и было выраженнее при интенсивном курении (RR = 0,89; 95% ДИ 0,81–0,98 и RR = 0,78; 95% ДИ 0,68–0,89 соответственно). После регистрации сердцебиения плода данных о дальнейшем влиянии на кумулятивную частоту рождения живого ребёнка не получено.

Выводы: Парам, которым требуется ЭКО, следует сообщать, что курение мужчины может снизить вероятность рождения ребёнка.