Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса в области гениталий: клинические проявления, течение и осложнения

Проанализированы течение инфекции и осложнения у 268 пациентов с первым эпизодом генитального герпеса и 362 пациентов с рецидивами. У женщин симптомы были выражены сильнее, чем у мужчин. Первичный эпизод генитального герпеса сопровождался системными симптомами (67%), местной болью и зудом (98%), дизурией (63%) и болезненной лимфаденопатией (80%). У пациентов наблюдались множественные двусторонние пустулёзно-язвенные высыпания, сохранявшиеся в среднем 19,0 дня. Вирус простого герпеса выделяли из уретры, шейки матки и глотки у 82%, 88% и 13% женщин с первичным эпизодом генитального герпеса соответственно, а также из уретры и глотки у 28% и 7% мужчин. К осложнениям относились асептический менингит (8%), дисфункция крестцовых отделов вегетативной нервной системы (2%), появление экстрагенитальных высыпаний (20%) и вторичные дрожжевые инфекции (11%). Рецидивы характеризовались мелкими везикулёзными или язвенными высыпаниями, расположенными с одной стороны и сохранявшимися в среднем 10,1 дня. Системные симптомы встречались редко, а 25% рецидивов протекали бессимптомно. Пациентов больше всего беспокоили частота рецидивов и риск передачи инфекции партнёрам или младенцам.