Гематологические эффекты жаропонижающих анальгетиков. Лекарственно-индуцированный агранулоцитоз

Лекарственно-индуцированный агранулоцитоз может относиться к типу I (в его развитии участвуют лекарственный препарат, антитела и нейтрофилы), типу II (связан с накоплением токсичного препарата у лиц с повышенной чувствительностью) или типу III (обусловлен различными этиологическими факторами, реализующимися посредством иммунных и токсических механизмов). Причиной агранулоцитоза могут быть пиразолоны (амидопирин, метамизол и бутазоны), производные фенотиазина, антитиреоидные препараты и антибиотики. Заболевание может проявляться внезапным развитием высокой лихорадки, болью в горле с язвенной ангиной или стоматитом. Диагноз агранулоцитоза подтверждают выраженная гранулоцитопения (0–0,5 × 10⁹/л), однако для исключения апластической анемии и злокачественного новообразования необходимо исследование костного мозга. Лечение лекарственно-индуцированного агранулоцитоза заключается в немедленной отмене подозреваемого препарата. У большинства пациентов в восстановительной фазе лекарственно-индуцированного агранулоцитоза количество гранулоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов временно превышает нормальные значения.