Хирургическое лечение аневризм восходящей аорты, ассоциированных с тяжёлой аортальной регургитацией

С января 1979 по июнь 1982 года 31 пациенту одновременно выполнены коррекция аневризмы восходящей аорты и протезирование аортального клапана. Пятнадцать пациентов (группа 1) получили композитный протез; семи пациентам (группа 2) имплантировали отдельные протезы аортального клапана и супракоронарного отдела восходящей аорты; девяти пациентам (группа 3) выполнили протезирование аортального клапана и «подгонку» восходящей аорты. Средний возраст составил 50 лет (SD 14). У девяти пациентов была острая диссекция, у пяти — с вовлечением устьев коронарных артерий. Экстренная операция выполнена в 10 случаях. Ранних летальных исходов было шесть (19,4%); ни один из них не был связан с техническими осложнениями во время операции. Летальность составила 56% у пациентов с острой диссекцией, оперированных экстренно, и 4,5% у пациентов, которым операции выполнялись в плановом порядке. Значимое кровотечение возникло у четырёх пациентов (12,9%). Неврологических осложнений не было. Один пациент умер поздно. Выжившие наблюдались от одного до четырёх лет. Зарегистрирован один случай рецидива аневризмы. Ишемических осложнений после реимплантации коронарных артерий не отмечено. Существенных различий между результатами трёх групп не выявлено. Одновременная коррекция аневризмы восходящей аорты и протезирование аортального клапана может быть выполнена с приемлемой летальностью и небольшой частотой осложнений.