Мезоректум при хирургическом лечении рака прямой кишки — ключ к предупреждению рецидива в малом тазу?

Описаны пять случаев выявления мелких очагов аденокарциномы в мезоректуме на расстоянии нескольких сантиметров дистальнее видимого нижнего края опухоли прямой кишки. В двух случаях отсутствовали другие признаки лимфатического распространения опухоли. При стандартной передней резекции значительная часть этой ткани остаётся в малом тазу; предполагается, что такие очаги могут приводить к рецидиву в области линии швов или в малом тазу. Поэтому тотальное иссечение мезоректума было выполнено у более чем 100 пациентов, последовательно перенёсших переднюю резекцию. За 50 пациентами, которым были выполнены радикальные или потенциально радикальные операции, наблюдали более 2 лет; рецидивов в малом тазу или по линии скобочного шва не выявлено.