Клинические и хирургические аспекты эндометриоидных кист яичников

Изучены истории болезни 263 пациенток с гистологически подтверждёнными эндометриоидными кистами яичников, наблюдавшихся в 1962–1979 годах. За период наблюдения частота постановки диагноза постоянно увеличивалась. Большинство пациенток были в возрасте 35–39 лет. При поступлении эндометриоз редко указывали в диагнозе. Клиническая картина редко соответствовала распространённости заболевания. При лапаротомии у 12% шоколадных кист выявили спонтанный разрыв (31 из 263); половина кист разорвалась во время операции, что не оказало неблагоприятного влияния на послеоперационный период. Частота рецидивов после органосохраняющих операций составила 7%. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были миома матки (42%) и аденомиоз (42%). У трети пациенток эндометриоидные кисты были двусторонними. Дополнительные очаги эндометриоза часто выявляли в поражённом яичнике (55%) и других органах малого таза (43%). Устье маточной трубы на стороне поражения было закрыто лишь в 4% случаев; признаки эндосальпингита обнаруживались только в 10%. Частота инфицирования эндометриоидных кист с формированием изолированного абсцесса яичника составляла 8–18%, а риск карциномы был менее 1%.