Бактериологическая оценка эффективности механической инструментальной обработки корневых каналов при эндодонтическом лечении

На протяжении всего периода лечения изучали наличие бактерий в 17 однокорневых зубах с периапикальными очагами поражения. Во время инструментальной обработки корневые каналы промывали физиологическим раствором. Антибактериальные растворы и лекарственные повязки не применяли. Бактерии обнаруживали во всех исходных образцах из зубов; медианное число бактериальных клеток составляло 4 × 10⁵ (диапазон 10²–10⁷), а число штаммов в образцах — от 1 до 10. Анаэробными были 88% штаммов. Наиболее часто выделяли Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus anaerobius, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides oralis, Bacteroides melaninogenicus subsp. intermedius и Eubacterium alactolyticum. Механическая инструментальная обработка значительно снижала количество бактерий. В образцах, взятых в начале каждого посещения, обычно содержалось 10⁴–10⁶ бактериальных клеток, а в конце — на 2–3 порядка меньше. В ходе лечения бактерии были элиминированы из корневых каналов восьми зубов. В семи корневых каналах бактерии сохранялись несмотря на пять последовательных сеансов лечения. Данных о том, что с персистирующей инфекцией связаны определённые микроорганизмы, не получено. В зубах, где инфекция сохранялась после пяти сеансов лечения, в исходном образце обнаруживалось большое количество бактерий.