Вагинальный микробиом у женщин в норме и при бактериальном вагинозе

Вагинальный микробиом представляет собой сложную и динамичную микросистему, которая постоянно изменяется в течение менструального цикла и всей жизни женщины. Здоровый вагинальный микробиом характеризуется преобладанием лактобацилл, которые вырабатывают различные антимикробные соединения. Бактериальный вагиноз (БВ) характеризуется утратой или резким снижением общего числа лактобацилл и соответствующим выраженным увеличением концентрации анаэробных микроорганизмов. БВ — чрезвычайно распространенное нарушение микробиоты влагалища у женщин репродуктивного возраста во всем мире. Подтверждена связь БВ с неблагоприятными гинекологическими и акушерскими исходами, такими как инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и преждевременные роды. Gardnerella vaginalis — наиболее частый микроорганизм, выявляемый при БВ. Он является преобладающим микробом в полимикробных биопленках, которые могут защищать G. vaginalis и другие микроорганизмы, ассоциированные с БВ, от неблагоприятных условий со стороны организма-хозяина. Для лучшего понимания вагинального микробиома в норме и при БВ было предпринято много усилий. В результате разработаны новые и более точные диагностические и терапевтические стратегии при БВ. В этом обзоре рассматриваются особенности вагинального микробиома, БВ, заболеваний, ассоциированных с БВ, а также различные стратегии диагностики и лечения БВ, с акцентом на недавние достижения исследований.