Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация на основе характеристик эндотелия

Проанализированы клеточные характеристики 49 образцов различных сосудистых поражений. В ходе исследования были выделены две основные категории поражений: гемангиомы и сосудистые мальформации.

Такое разделение и его значение обосновываются рядом соображений. Гемангиомы в фазе пролиферации (n = 14) отличались: 1) гиперплазией эндотелия с включением [3H]тимидина, 2) образованием многослойной базальной мембраны под эндотелием и 3) клиническим анамнезом быстрого роста в раннем младенческом возрасте. Гемангиомы в фазе инволюции (n = 12) характеризовались: 1) гистологическим фиброзом и отложением жира, 2) низким или отсутствующим мечением эндотелиальных клеток [3H]тимидином и 3) быстрым ростом с последующей регрессией.

Эндотелий гемангиом обладал многими признаками дифференцировки: тельцами Вейбеля — Палада, щелочной фосфатазой и продукцией фактора VIII. Сосудистые мальформации (n = 23) не демонстрировали включения тритиймеченого тимидина и имели нормальные ультраструктурные характеристики. Эти поражения обычно отмечались при рождении, росли пропорционально росту ребенка и состояли из аномальных, нередко комбинированных, капиллярных, артериальных, венозных и лимфатических сосудистых элементов.

Этот клеточно-ориентированный анализ предлагает простую, но исчерпывающую классификацию сосудистых поражений у младенцев и детей и служит основой для диагностики, лечения и дальнейших исследований.