Посттравматическое стрессовое расстройство в Национальном исследовании коморбидности

Введение: Получены данные об эпидемиологии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) по критериям DSM-III-R в общей популяции, включая расчетную распространенность в течение жизни, виды травм, наиболее часто связанные с ПТСР, социально-демографические корреляты, коморбидность ПТСР с другими психическими расстройствами в течение жизни и длительность индексного эпизода.

Методы: Модифицированные версии модуля ПТСР из Диагностического интервью по расписанию и Композитного международного диагностического интервью были проведены в репрезентативной национальной выборке из 5877 человек в возрасте от 15 до 54 лет, входивших в подвыборку части II Национального исследования коморбидности.

Результаты: Расчетная распространенность ПТСР в течение жизни составила 7,8%. Распространенность была выше среди женщин и лиц, ранее состоявших в браке. Наиболее частыми травмами, связанными с ПТСР, у мужчин были участие в боевых действиях и свидетельствование травматических событий, а у женщин — изнасилование и сексуальные посягательства. ПТСР характеризовалось выраженной коморбидностью с другими расстройствами по критериям DSM-III-R, имевшимися в течение жизни. Анализ выживаемости показал, что более трети лиц с индексным эпизодом ПТСР не выздоравливают даже спустя много лет.

Выводы: ПТСР встречается чаще, чем считалось ранее, и нередко имеет стойкое течение. Для оценки распределения возраста начала заболевания, когортных эффектов и условной вероятности развития ПТСР после травм различных типов необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, в которых учитывались бы все перенесенные в течение жизни травмы, а не только небольшое число ретроспективно указанных «наиболее серьезных» травм.