Пограничная психопатология и рецидивы психических расстройств

В этом проспективном когортном исследовании пациентов с пограничной психопатологией описаны психические расстройства, возникавшие в течение периода наблюдения и при последующем обследовании через 7 лет. Сравнивали пациентов с сохраняющимся и ремитировавшим пограничным расстройством личности (ПРЛ). Изучали связь между исходной выраженностью пограничной психопатологии и возникновением психических расстройств при последующем наблюдении. Всех пациентов, последовательно поступавших в стационарные отделения, обследовали на наличие признаков пограничной психопатологии. В исследование вошли 130 человек, у 88 из которых по результатам Диагностического интервью для пограничных состояний было выявлено ПРЛ. Через 7 лет 81 пациент (62,3%) был повторно обследован очно, 6 (4,6%) совершили самоубийство, 2 (1,6%) умерли, 36 (27,7%) отказались от участия, а местонахождение 5 (3,8%) установить не удалось. Из 57 пациентов, у которых исходно было выявлено ПРЛ, у 27 (47,4%) диагноз подтвердился при обследовании через 7 лет (группа сохраняющегося ПРЛ), тогда как у 30 (52,6%) диагноз больше не устанавливался (группа ремиссии). В группе сохраняющегося ПРЛ значительно чаще диагностировали большую депрессию, дистимию и другие психические расстройства, чем в группе ремиссии. За период наблюдения в группе сохраняющегося ПРЛ произошло значительно больше эпизодов злоупотребления психоактивными веществами, чем в группе ремиссии. У пациентов с сохраняющимся ПРЛ в течение периода наблюдения возникало больше эпизодов психических расстройств, а исходная выраженность пограничной психопатологии предсказывала рецидив большой депрессии.