Снижение доли выпускников медицинских вузов США, выбирающих психиатрию, и меры по исправлению ситуации

Цель: В 1994 г. психиатрию выбрали лишь 3,2% выпускников медицинских вузов США — это была самая низкая доля с 1929 г. Для сохранения достаточной численности психиатров необходимо успешно привлекать таких выпускников. Цель авторов заключалась в изучении факторов, определяющих выбор специальности, чтобы обеспечить достаточный набор в психиатрию.

Методы: Проанализированы все публикации на английском языке, посвящённые привлечению специалистов и вышедшие с 1959 г.: 173 статьи, 17 отчётов и 10 книг.

Результаты: Набор в психиатрию носил циклический характер: успешным он был в 1940–1969 и 1985–1988 гг., снижался в 1970–1984 и 1989–1994 гг.; в 1995 г. возможно небольшое увеличение. Успех 1940–1969 гг. начался на фоне 1) общественного признания острой нехватки психиатров для работы в вооружённых силах и лечения пострадавших и 2) подъёма движения за охрану психического здоровья населения, обещавшего предотвратить психические заболевания; в этот период психиатрия получила значительные ресурсы. Снижение набора было связано с 1) невыполнением движением за охрану психического здоровья своих обещаний, 2) смещением психиатрии в сторону биологической ориентации и сближением с традиционной медициной и 3) влиянием регулируемого медицинского обслуживания и усилением конкуренции за пациентов. Кафедры психиатрии с высокими показателями набора чаще работают в медицинских вузах, финансируемых государством, особенно на Юге США, либо уделяют значительное внимание медицинскому образованию в области психиатрии и выделяют на него существенные ресурсы.

Выводы: Необходимо изучить кадровые ресурсы психиатрии, чтобы установить, имеется ли избыток или дефицит психиатров. В любом случае для обеспечения достаточного набора медицинские учреждения и кафедры психиатрии должны выделять ресурсы на обучение студентов психиатрии.