Рекомендации по лечению эпилепсии в эпоху фелбамата, вигабатрина, ламотриджина и габапентина

Впервые за 15 лет для лечения пациентов с эпилептическими приступами стали доступны новые противоэпилептические препараты. Их эффективность доказана на моделях эпилепсии у животных и в контролируемых клинических исследованиях. В 1993 году фелбамат был одобрен для применения в качестве дополнительной терапии или монотерапии у взрослых с парциальными или тонико-клоническими приступами, а также в качестве дополнительной терапии у детей с синдромом Леннокса—Гасто. В январе 1994 года габапентин был одобрен в качестве дополнительной терапии у пациентов в возрасте 12 лет и старше с парциальными приступами, со вторичной генерализацией или без неё. Ожидается, что в этом году будет одобрен ламотриджин для лечения парциальных и тонико-клонических приступов у взрослых. Наконец, в этом году была подана заявка на регистрацию вигабатрина; возможно, препарат будет одобрен в следующем году. Эти четыре противосудорожных препарата расширяют возможности лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией и не являются простыми аналогами уже доступных средств. Они обладают особым спектром клинического применения и, по имеющимся данным, безопаснее и лучше переносятся, чем традиционная терапия. Сравнительных исследований с традиционной терапией не проводилось, а место этих препаратов в начальном лечении эпилепсии остаётся не вполне ясным.