Синдром грушевидной мышцы: простой диагностический прием

Современные приемы диагностики синдрома грушевидной мышцы далеки от идеала. Прием Фрайберга — форсированная внутренняя ротация выпрямленной ноги — вызывает боль в ягодице за счет растяжения грушевидной мышцы, а прием Пэйса вызывает боль при отведении ног у сидящего пациента, что приводит к сокращению грушевидной мышцы. В этом сообщении описан прием, выполняемый у пациента, лежащего на боку со стороны боли, при согнутой болезненной ноге и колене, опирающемся на стол. Боль в ягодице возникает, когда пациент поднимает и удерживает колено на несколько дюймов над столом. У трех пациентов с синдромом грушевидной мышцы этот прием вызывал глубокую боль в ягодице. У 100 последовательных пациентов с хирургически подтвержденными грыжами поясничных дисков этот прием нередко вызывал боль в пояснице и ноге, но не глубокую боль в ягодице. У 27 пациентов с первичной патологией тазобедренного сустава он нередко вызывал боль в области большого вертела, но не в ягодице. Описанный прием оказался полезен в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Он основан на сокращении мышцы, а не на ее растяжении, что, по мнению автора, лучше воспроизводит сам синдром.