Влияние лидокаина на острую регионарную ишемию и реперфузию миокарда у кошек: исследование методом фосфорной (31P) магнитно-резонансной спектроскопии in vivo

Введение: Авторы изучили взаимосвязь между инфарктом миокарда, содержанием макроэргических фосфорных соединений и регионарной сократимостью после ишемии и реперфузии миокарда у кошек.

Методы: У двух групп животных каждые 30 минут проводили измерения гемодинамики, уровней макроэргических фосфатов и сегментарного укорочения. Кошки были подвергнуты 2-часовой окклюзии передней нисходящей артерии с последующей 4-часовой реперфузией. Животным группы 1 (n = 10) вводили лидокаин в низкой дозе (0,05 мг/кг/ч), группы 2 (n = 10) — в более высокой дозе (7,5 мг/кг/ч). Площадь инфаркта оценивали постмортально.

Результаты: В группе 1 площадь инфаркта была значительно больше (39 ± 6% против 12 ± 5% от зоны риска, p < 0,05), а восстановление уровня фосфокреатина во время реперфузии — менее выраженным (52 ± 7% против 73 ± 2% от исходного уровня, p < 0,01) по сравнению с группой 2. В группе 2 наблюдалось восстановление процента систолического укорочения в процессе реперфузии (1,4 ± 2% через 30 минут против 7,1 ± 2,3% через 4 часа, p < 0,05), в то время как в группе 1 улучшения не выявлено. Обнаружена значимая корреляция между размером инфаркта и содержанием фосфокреатина при реперфузии, однако связь между сократительной функцией и размером инфаркта или уровнем метаболитов отсутствовала.

Выводы: Инфузия лидокаина способствовала восстановлению сократимости миокарда при реперфузии и приводила к уменьшению размера инфаркта. Степень восстановления уровня фосфокреатина при реперфузии служила прогностическим фактором объема сохраненного миокарда.