Влияние внутривенного введения кальция на показатели активности паращитовидных желез и экскрецию кальция и натрия с мочой у лиц с нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией

Влияние внутривенного введения глюконата кальция (10 мг/кг за 5 мин) на концентрацию ионизированного кальция в плазме, уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) и скорость экскреции кальция, натрия и нефрогенного циклического аденозинмонофосфата (NcAMP) с мочой изучали у 26 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией и 27 лиц с нормальным артериальным давлением, сопоставимых по возрасту и полу. До введения кальция у пациентов с гипертензией концентрация ионизированного кальция в плазме была ниже (P < .01), а уровень ПТГ — выше (P < .001), чем у лиц с нормальным артериальным давлением; с мочой они также экскретировали больше кальция (P < .05) и NcAMP (P < .001). После инфузии кальция значимых различий между группами по концентрации ионизированного кальция в плазме не было, однако уровень ПТГ у пациентов с гипертензией оставался выше как через 60 мин (P < .001), так и через 120 мин (P = .02) после введения препарата. После нагрузки экскреция кальция и натрия с мочой была значительно выше у пациентов с гипертензией, чем в контрольной группе. До и после инфузии кальция в обеих группах выявлялась положительная корреляция между экскрецией кальция и натрия с мочой; однако при одинаковом уровне экскреции натрия пациенты с гипертензией экскретировали с мочой больше кальция, чем лица с нормальным артериальным давлением, как до (P < .05), так и после инфузии кальция (P < .001). Только в группе пациентов с гипертензией отмечалась положительная корреляция между исходной активностью ренина плазмы (PRA) и концентрацией ионизированного кальция в плазме, измеренной до инфузии (r = 0.42, P = .03), а также через 60 мин (r = 0.41, P = .03) и 120 мин (r = 0.42, P = .03) после неё. Экскреция натрия с мочой после нагрузки отрицательно коррелировала с исходной активностью ренина плазмы в обеих группах (r = -0.55, P < .01 и r = -0.58, P < .01 у пациентов с гипертензией и лиц с нормальным артериальным давлением соответственно), тогда как аналогичная отрицательная корреляция между экскрецией кальция с мочой после нагрузки и исходной активностью ренина плазмы выявлялась только у пациентов с гипертензией (r = -0.50, P < .01). (АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ)