Дефицит фактора XII (фактора Хагемана) как фактор риска развития тромбоэмболии. Частота дефицита фактора XII у пациентов с рецидивирующей венозной или артериальной тромбоэмболией и инфарктом миокарда

Исследовали коагулянтную активность и содержание антигена фактора Хагемана (фактора XII) у 103 пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, рецидивирующей артериальной тромбоэмболией и/или рецидивирующим инфарктом миокарда, а также у 50 здоровых лиц. Среди 103 пациентов у 15 (15%) выявили дефицит фактора XII, у 3 (3%) — дефицит протеина C и у 3 (3%) — дефицит протеина S. Сочетанного дефицита фактора XII с дефицитом протеина C, протеина S или антитромбина III не выявили. В зависимости от типа тромботического осложнения пациентов разделили на подгруппы. Среди пациентов только с рецидивирующей венозной тромбоэмболией дефицит фактора XII выявили у 8% (p = 0,153). Среди пациентов с рецидивирующей артериальной тромбоэмболией и/или инфарктом миокарда частота дефицита фактора XII была значительно выше — 20% (p < 0,003). У 67% пациентов с дефицитом фактора XII удалось установить отягощённый семейный анамнез тромбозов. Для сравнения: среди всех пациентов с венозными тромбозами такой анамнез отмечался только у 32% (p = 0,043), а среди пациентов с артериальными тромбозами — у 28% (p = 0,019). По нашему мнению, снижение уровня фактора XII следует рассматривать как фактор риска развития тромбоэмболии. Поэтому при оценке факторов риска тромбоэмболии необходимо уделять больше внимания определению уровня фактора XII, особенно при рецидивирующей артериальной тромбоэмболии и/или инфаркте миокарда.