Связанная с заболеванием гипохолестеринемия у пациентов с волосатоклеточным лейкозом. Положительная связь с размером селезёнки, но не с опухолевой массой или активностью рецепторов липопротеинов низкой плотности

Введение: Гипохолестеринемия часто встречается у пациентов с различными злокачественными заболеваниями и может быть фактором риска их развития либо следствием опухолевого процесса, обусловленным различными механизмами.

Методы: Липидный состав сыворотки крови исследовали у 66 пациентов с симптомным волосатоклеточным лейкозом до начала лечения и неоднократно после терапии кладрибином. Активность рецепторов липопротеинов низкой плотности в волосатых клетках исследовали у 12 пациентов.

Результаты: Медиана концентрации холестерина в сыворотке до лечения составила 4,78 ммоль/л. Концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов обратно коррелировали с размером селезёнки, но не с другими маркерами опухолевой массы. Концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности коррелировала с концентрацией β2-микроглобулина в сыворотке. У одного пациента анемия и гипохолестеринемия развились одновременно до постановки диагноза. После терапии кладрибином отмечалось высокозначимое повышение концентраций всех липидов в сыворотке. Активность рецепторов липопротеинов низкой плотности в клетках при волосатоклеточном лейкозе была повышена только у одного из 12 пациентов; у этого пациента концентрация холестерина в сыворотке была высокой. Гипохолестеринемия предсказывала развитие посттерапевтической нейтропенической лихорадки.

Выводы: Гипохолестеринемия — частое проявление волосатоклеточного лейкоза, связанное с размером селезёнки и не обусловленное повышенной активностью рецепторов липопротеинов низкой плотности в лейкозных клетках. Она предсказывает развитие лихорадки после лечения и полностью исчезает после успешной терапии лейкоза.