Система Orthosystem — новая имплантная система для ортодонтической опоры в области нёба

В настоящем сообщении описаны конструкция и первые клинические результаты применения новой разработанной внутрикостной ортодонтической имплантной опорной системы (Orthosystem, Institut Straumann, Waldenburg, Швейцария) для нёбной опоры. Одноэлементный титановый фиксатор состоит из винтового внутрикостного имплантатного тела (пескоструйная обработка, кислотное травление, диаметр 3,3 мм, длина 4 и 6 мм), цилиндрической полированной трансмукозной шейки и абатмента. Зажимные колпачки обеспечивают фиксацию стандартных квадратных ортодонтических дуг (0,032 x 0,032 дюйма, нержавеющая сталь) к абатменту (транснёбные дуги). В пилотном исследовании по одному фиксатору (длина имплантатного тела 6 мм) устанавливали в переднем срединном отделе нёба у 6 взрослых пациентов с дистальной окклюзией по Angle класса II (дистоокклюзия 7–8 мм, overjet примерно 9 мм). План лечения предусматривал удаление первых премоляров верхней челюсти и ретракцию передних зубов на фоне максимальной опоры на боковые зубы без использования зависящих от комплаентности средств опоры (головная шапочка, эластики класса II). Благодаря конструкции фиксатора для установки требовалась только одна простая хирургическая процедура (непогружной метод, одноэтапная операция). Соответственно, необходимость хирургического обнажения абатмента для его соединения и введения дуги была устранена. Тем самым дискомфорт для пациентов был сведен к минимуму. В настоящее время пациенты находятся на разных этапах активного лечения. Описано течение лечения самого продвинутого случая. Оценка клинических и рентгенологических данных через 12 месяцев лечения (3 месяца приживления имплантата, 9 месяцев активного ортодонтического лечения, что соответствует периоду нагрузки на имплантат) не выявила подвижности или дислокации имплантата, показала благоприятное состояние мягких тканей вокруг имплантата, отсутствие выраженного медиального смещения (примерно 0,5 мм) опорных на имплантат/транснёбную дугу боковых зубов и ретракцию передних зубов на 8 мм. Удаление фиксатора и послеоперационное заживление раны протекали без осложнений. В лечении этого случая не применяли дополнительную внеротовую опору, зависимую от комплаентности, и хорошо выровненные зубы нижней челюсти не использовали в качестве дополнительной опоры (эластики класса II).