Естественное течение хронической обструкции дыхательных путей

Проведено проспективное эпидемиологическое исследование ранних стадий развития хронической обструктивной болезни лёгких у лондонских рабочих. Показано, что объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) постепенно снижается на протяжении всей жизни, однако у большинства некурящих и у многих курящих клинически значимая обструкция дыхательных путей так и не развивается. У восприимчивых лиц курение вызывает необратимые обструктивные изменения. Если восприимчивый курильщик прекращает курить, функция лёгких не восстанавливается, но средняя скорость дальнейшей потери ОФВ1 возвращается к норме. Следовательно, тяжёлого или фатального обструктивного заболевания лёгких можно было бы предотвратить, если бы у курильщиков в раннем среднем возрасте проводили скрининг функции лёгких и побуждали лиц со сниженной функцией отказаться от курения. Инфекционные процессы и хроническая гиперсекреция слизи не ускоряют прогрессирование хронической обструкции дыхательных путей. Таким образом, существуют два в значительной степени не связанных между собой патологических процесса: хроническая обструкция дыхательных путей и гиперсекреторное расстройство, включая инфекционные процессы.