Трансвагинальная коррекция пролапса тазовых органов

Пролапс тазовых органов имеет множество клинических проявлений — от недержания мочи до полного пролапса верхнего отдела влагалища. Оценку и лечение этих состояний упрощает их разделение на три анатомических отдела. Пролапс передней стенки влагалища — наиболее распространённая форма; он включает как гипермобильность уретры, так и тяжёлое цистоцеле. Хирургическое лечение может включать модифицированную петлевую пластику передней стенки влагалища, шеститочечную фиксацию шейки мочевого пузыря и стандартную коррекцию цистоцеле. Пролапс задней стенки влагалища, проявляющийся ректоцеле и расслаблением промежности, корректируют с помощью пликации предректальной и параректальной фасций, реконструкции леваторного отверстия и пластики тела промежности. Пролапс верхнего отдела влагалища включает энтероцеле, опущение матки и распространённый пролапс купола влагалища. Выбор лечения зависит от наличия пролапса передней стенки влагалища, степени пролапса верхнего отдела влагалища и желания пациентки сохранить половую жизнь. Важно помнить, что недержание мочи — лишь одно из проявлений пролапса тазовых органов; его необходимо лечить одновременно с другими формами пролапса, чтобы избежать рецидива или неудовлетворительного результата.