Эволюция материнско-плодного транспорта иммуноглобулинов во время беременности у человека

Проблема: Мы изучили динамику материнско-плодного транспорта иммуноглобулинов во время беременности у человека.

Метод: Парные образцы крови были получены на сроках 17–41 неделя гестации (НГ) путем пункции периферической материнской вены и при кордоцентезе (17–36 НГ, n = 91) либо непосредственно при родоразрешении (37–41 НГ, n = 16) из пупочной вены. Дополнительные образцы крови у той же женщины (n = 16) были получены на 10, 20, 30 НГ и в срок родов. Концентрации IgG и его четырех подклассов, а также IgA определяли в сыворотке методом ИФА.

Результаты: Средний уровень IgG и IgA в сыворотке матери на 9–16 НГ составлял 13,72 ± 2,53 г/л и 3,95 ± 1,23 г/л соответственно. В течение беременности концентрации IgG и IgA снижались до 60–70% от исходного уровня в ранние сроки (37–41 НГ). Соотношение IgG1:IgG2 в материнской циркуляции составляло 2–3 и оставалось постоянным на протяжении всей беременности (17–41 НГ). Уровни IgG3 и IgG4 не изменялись и в сумме составляли менее 10% общего IgG. В плодной циркуляции между 17 и 41 НГ отмечалось непрерывное повышение уровней как IgG, так и IgA. Уровень IgG у плода на 17–22 НГ составлял лишь 5–10% от материнского, а к сроку родов превышал материнский и достигал 11,98 ± 2,18 г/л. IgG1 на 17–22 НГ составлял 0,93 ± 0,42 г/л, что примерно в три раза выше, чем IgG2. Для IgG1 был характерен экспоненциальный рост, и на 37–41 НГ его концентрация была в семь раз выше, чем IgG2. IgG3 и IgG4 также демонстрировали экспоненциальный рост и к сроку родов достигали сопоставимого с материнской циркуляцией уровня. Наиболее выраженным было различие для IgG2, концентрация которого нарастала медленно, линейно на протяжении всей беременности. Уровень IgG2 у плода к сроку родов оставался значимо ниже материнского. При оценке подклассов IgG по транспортной способности последовательность была следующей: IgG1 > IgG4 > IgG3 > IgG2. Плодный IgA медленно и линейно повышался, однако к сроку родов его уровень оставался примерно в 1000 раз ниже, чем в материнской циркуляции.

Выводы: Сравнение уровней иммуноглобулинов у плода и матери указывает на то, что плацента человека во время беременности формирует специфический механизм транспорта IgG. Для четырех подклассов имеются различия с преимущественным переносом IgG1 и наиболее медленным переносом IgG2.