Влияние рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на исходы беременности у пациенток с привычным невынашиванием: одноцентровое ретроспективное исследование

<b>Цель:</b> оценить влияние рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (rhG-CSF) на исходы беременности у пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНБ), а также эффект разных вариантов его введения на эти исходы.

<b>Методы:</b> В это ретроспективное когортное исследование включили 504 пациентки с ПНБ, получавшие лечение во Второй больнице Ланьчжоуского университета: 291 пациентку в группе лечения (получали rhG-CSF) и 213 в контрольной группе. Для учета возможных смешивающих факторов применяли сопоставление по баллу склонности (PSM) и взвешивание по обратной вероятности лечения (IPTW). Связь между rhG-CSF и исходами беременности оценивали с помощью логистической регрессии. Дополнительно выполнили поисковый анализ подгрупп в зависимости от типа введения rhG-CSF (короткого действия, пролонгированный и последовательная терапия).

<b>Результаты:</b> В целом лечение rhG-CSF не приводило к значимому увеличению частоты живорождения (OR = 1,259; 95% ДИ 0,771–2,062; p = 0,357), преждевременных родов (OR = 1,095; 95% ДИ 0,304–6,143; p = 0,917) или госпитализаций новорожденных в отделение интенсивной терапии/неонатальный блок (OR = 1,123; 95% ДИ 0,205–7,511; p = 0,898). Однако поисковый анализ подгрупп показал, что rhG-CSF короткого действия был связан с более низкой частотой живорождения (скорректированный OR = 0,476; 95% ДИ 0,224–0,971), тогда как последовательная терапия значимо повышала частоту живорождения (скорректированный OR = 2,417; 95% ДИ 1,384–4,268). Дальнейший анализ не выявил значимых различий в частоте преждевременных родов и госпитализаций новорожденных между группами.

<b>Выводы:</b> Хотя в целом rhG-CSF не показал значимой пользы для исходов беременности у пациенток с ПНБ, поисковый анализ подгрупп выявил различия в зависимости от схемы введения. Возможная отрицательная связь для rhG-CSF короткого действия и положительный эффект последовательной терапии требуют осторожной интерпретации и подтверждения в более крупных проспективных исследованиях.