Височный артериит

Височный артериит (гранулематозное воспаление) обычно поражает височные и глазничные артерии, однако может быть проявлением более распространённого воспаления артерий среднего и крупного калибра. Заболевание обычно сопровождается общими симптомами (лихорадкой, недомоганием, анорексией, снижением массы тела, анемией) и ревматическими жалобами (ревматической полимиалгией). Диагноз следует рассматривать у любого пациента старше 55 лет, у которого появились такие симптомы, а также при недавно возникшей головной боли, снижении зрения или признаках локального поражения артерий. Диагноз также следует предполагать при скорости оседания эритроцитов более 50 мм/ч; наличие артериита подтверждают результатами биопсии височной артерии. Снижение зрения может развиться у 50% пациентов; другие тяжёлые осложнения встречаются реже. Высокая клиническая настороженность в отношении височного артериита позволяет выявлять более редкие и атипичные варианты синдрома. Хотя заболевание может иметь самокупирующееся течение, лечение необходимо из-за угрозы слепоты. Пациенты хорошо отвечают на терапию глюкокортикоидами (преднизолоном), которую следует продолжать в течение длительного времени.