Болезнь Меньера: дифференциальная диагностика и лечение

Болезнь Меньера может быть основной причиной головокружения, которое часто служит поводом для обращения к врачу. От других причин головокружения ее отличает классическая четверка симптомов: эпизодическое вращательное головокружение; флюктуирующая нейросенсорная тугоухость преимущественно на низких частотах; шум в ушах и чувство заложенности в ухе. Поскольку эти симптомы могут развиваться не одновременно или возникать не у всех пациентов, для диагностики необходимы тщательный сбор анамнеза и полное физикальное обследование. При отсутствии лечения в течение 10 и более лет слух может ухудшаться по мере постепенного уменьшения приступов вертиго. Медикаментозное лечение включает ограничение соли и отказ от кофеина, алкоголя и никотина. Могут быть назначены диуретики, противорвотные средства, антидепрессанты и вестибулярные супрессанты, а в тяжелых случаях при отсутствии эффекта лечения может рассматриваться хирургическое вмешательство.