Измерение утомляемости и других симптомов, связанных с анемией, с помощью системы оценки функционального состояния при противоопухолевой терапии (FACT)

В статье представлены разработка и валидация опросника для оценки утомляемости и других проблем, связанных с анемией, у онкологических пациентов. За основу был взят 28-пунктовый опросник Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G), к которому добавили 20 вопросов о симптомах и проблемах пациентов с анемией. Тринадцать из этих 20 вопросов касались утомляемости, а остальные 7 — других проблем, связанных с анемией. На основании полуструктурированных интервью с 14 онкологическими пациентами с анемией и 5 экспертами-онкологами были разработаны два инструмента: FACT-Fatigue (FACT-F), включающий FACT-G и 13 пунктов об утомляемости, и FACT-Anemia (FACT-An), включающий FACT-F и 7 пунктов, не связанных с утомляемостью. Затем эти инструменты протестировали на второй выборке из 50 онкологических пациентов с уровнем гемоглобина от 7 до 15,9 г/дл. Общие баллы по 41-пунктовой шкале FACT-F и 48-пунктовой шкале FACT-An были стабильными (воспроизводимость при повторном тестировании: r = 0,87 для обеих шкал) и внутренне согласованными (диапазон коэффициента α: 0,95–0,96). Подшкалы, оценивающие отдельные симптомы, также продемонстрировали хорошую стабильность (диапазон r при повторном тестировании: 0,84–0,90), а подшкала утомляемости — высокую внутреннюю согласованность (диапазон коэффициента α: 0,93–0,95). Внутренняя согласованность прочих пунктов, не связанных с утомляемостью, была ниже, но оставалась приемлемой (диапазон α: 0,59–0,70), особенно с учётом их тесной связи с функциональным статусом по оценке пациента и уровнем гемоглобина. Проверка конвергентной и дискриминантной валидности выявила значимую положительную связь с другими известными показателями утомляемости, значимую отрицательную связь с бодростью и ожидаемое отсутствие связи с социальной желательностью. Общие баллы обеих шкал различали пациентов по уровню гемоглобина (p < 0,05) и функциональному статусу по оценке пациента (p < 0,0001). Подшкала утомляемости FACT-F из 13 пунктов и 7 пунктов FACT-An, не связанных с утомляемостью, также различали пациентов по уровню гемоглобина (p < 0,05) и функциональному статусу по оценке пациента (p ≤ 0,001). FACT-F и FACT-An — полезные инструменты для оценки качества жизни при лечении онкологических заболеваний, позволяющие более целенаправленно оценивать проблемы утомляемости и анемии. Подшкала утомляемости может применяться самостоятельно как очень краткий, но надёжный и валидный инструмент оценки утомляемости.