Плоскоклеточный рак печени, исходящий из одиночной непаразитарной кисты: клиническое наблюдение и обзор литературы

Плоскоклеточный рак печени, развившийся из непаразитарной кисты, — редкая форма первичной опухоли печени с неблагоприятным прогнозом. Мы представляем клиническое наблюдение пациентки с кистой правой доли печени, которая вызывала симптомы со стороны верхних отделов живота и респираторный дискомфорт. Ни клиническая картина, ни повторные цитологические исследования кистовидной жидкости не позволили заподозрить злокачественный процесс. Однако необычным было буро-кровянистое окрашивание кистовидной жидкости. Рецидив кисты после шести попыток консервативного лечения под ультразвуковым контролем с дренированием в течение более чем года привёл к лапаротомии с фенестрацией кисты. Поскольку при срочном гистологическом исследовании стенки кисты было выявлено неожиданное плоскоклеточное карцинома, во время той же операции была выполнена правосторонняя гемигепатэктомия. Более чем через четыре года после операции пациентка жива, признаков рецидива кисты или опухоли нет. Трудности в установлении диагноза подтверждаются обзором других сообщений. При диагностике и лечении симптомных непаразитарных кист печени необходимо учитывать возможность злокачественного процесса. При подтверждённой карциноме следует выполнять радикальное хирургическое лечение с резекцией части печени.