Успешная аспирация и склерозирование этанолом большой симптомной простой кисты печени: описание клинического случая и обзор литературы

Простые кисты печени имеют врождённое происхождение и встречаются с частотой 2,5–4,25%. Методы визуализации, включая УЗИ, КТ и МРТ, позволяют точно отличить простые кисты от кист другой этиологии, в том числе паразитарных, неопластических, связанных с желчными протоками и травматических. Симптомные простые кисты печени встречаются редко, при этом истинная частота симптомов неизвестна. Как правило, это крупные кисты (>4 см), расположенные справа; чаще они наблюдаются у женщин и пациентов старшего возраста. Подавляющее большинство простых кист печени не требует лечения или наблюдения, однако за крупными кистами (>4 см) вначале можно наблюдать с помощью серийных исследований для подтверждения их стабильности. Связывать симптомы с крупной простой кистой следует с осторожностью, предварительно исключив другие диагнозы. Для проверки того, обусловлены ли симптомы кистой, можно выполнить аспирацию, однако следует ожидать рецидива кисты. Ограниченный опыт лапароскопической фенестрации, а также аспирации с последующим введением склерозирующего средства продемонстрировал обнадёживающие результаты при лечении симптомных кист. Мы описываем случай пациентки с крупной симптомной простой кистой печени, у которой после дренирования кисты и алкогольной аблации симптомы полностью исчезли, а также приводим подробный обзор литературы.