Витамин A и врождённые пороки развития

Цель: Определить, обладают ли умеренные дозы витамина A тератогенным действием.

Методы: Проведено географически обусловленное исследование случай–контроль. Для оценки уровня приёма препаратов витамина A в период вокруг зачатия были опрошены женщины, беременность которых завершилась рождением ребёнка с дефектами нервной трубки (n = 548) или крупными пороками развития, не связанными с дефектами нервной трубки (n = 387), а также женщины контрольной группы с нормальным исходом беременности (n = 573).

Результаты: Доля женщин, принимавших витамин A в дозах от 8000 до 25 000 МЕ, в группе крупных пороков развития и группе дефектов нервной трубки не превышала таковую в контрольной группе. При суммарном учёте витамина A из препаратов и обогащённых зерновых продуктов отношение шансов крупных пороков развития у женщин, получавших более 8000 и более 10 000 МЕ в сутки, составило 0,79 (95% доверительный интервал 0,40–1,53) и 0,73 (95% доверительный интервал 0,27–1,96) соответственно по сравнению с женщинами, получавшими менее 5000 МЕ. Результаты для дефектов нервной трубки были аналогичными. Для пороков развития, связанных с краниальным нервным гребнем, отношение шансов составило 0,76 (0,22–2,56) и 1,09 (0,24–4,98) при употреблении более 8000 и более 10 000 МЕ соответственно по сравнению с употреблением менее 5000 МЕ.

Выводы: В этом исследовании не выявлено связи между приёмом витамина A в период вокруг зачатия в дозах более 8000 или более 10 000 МЕ в сутки и пороками развития в целом, пороками развития, связанными с краниальным нервным гребнем, или дефектами нервной трубки. Если витамин A обладает тератогенным действием, минимальная тератогенная доза, по-видимому, значительно превышает уровень, который большинство женщин получают в период органогенеза.