Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами фосфата кальция, стабилизированного фосфопептидами казеина

Фосфопептиды казеина (CPP) стабилизируют аморфный фосфат кальция (ACP), локализуют ACP в зубном налёте и обладают кариес-профилактическим действием в моделях кариеса у животных и человека in situ. В данном исследовании in vitro было показано, что растворы фосфата кальция, стабилизированного CPP, реминерализуют подповерхностные поражения эмали третьих моляров человека. С помощью одних растворов изучали влияние концентрации комплекса CPP–фосфат кальция на реминерализацию, а с помощью других — влияние повышения pH, которое приводило к снижению концентраций свободных ионов кальция и фосфата и увеличению доли ACP, связанного с CPP. Хотя большинство реминерализующих растворов были пересыщены по отношению к аморфным и кристаллическим фазам фосфата кальция, CPP стабилизировали растворы, предотвращая спонтанное выпадение фосфата кальция в осадок. После десятидневного периода реминерализации срезы поражённой эмали исследовали методом микрорентгенографии, а содержание минерала определяли методом микроденситометрии. Все растворы способствовали отложению минерала в очагах поражения; раствор, содержащий 1,0% CPP–фосфата кальция (pH 7,0), восполнил 63,9 ± 20,1% утраченного минерала при средней скорости 3,9 ± 0,8 × 10⁻⁸ моль гидроксиапатита/м²/с. Реминерализующая способность была выше у растворов с более высоким содержанием свободных ионов кальция и фосфата, стабилизированных CPP. Реминерализация достоверно не коррелировала ни с количеством ACP, связанного с CPP, ни со степенью насыщения по отношению к гидроксиапатиту, октакальцийфосфату или ACP. Однако она достоверно коррелировала со степенью насыщения по отношению к дигидрату дикальцийфосфата (CaHPO4·2H2O). Это объясняли тем, что реминерализация достоверно коррелировала с градиентами активности некоторых ионов и ионных пар фосфата кальция между раствором и поражённым участком, особенно нейтральной ионной парой CaHPO4⁰. Стабилизируя фосфат кальция в растворе, CPP поддерживают высокие градиенты концентраций ионов кальция, фосфата и ионных пар в направлении подповерхностного поражения, обеспечивая тем самым высокую скорость реминерализации эмали.