Физиологические последствия высотной тренировки для результатов в видах спорта на выносливость на уровне моря: обзор

Акклиматизация к гипоксии окружающей среды запускает ряд метаболических, мышечных, сердечных и дыхательных адаптаций, влияющих на транспорт и утилизацию кислорода. Однако для достижения оптимальных физических результатов в условиях высокогорья, по-видимому, необходимо родиться и вырасти на высоте; научные данные о повышении работоспособности после возвращения на уровень моря пока неоднозначны. Несмотря на это, спортсмены высшего уровня продолжают тратить значительное время и ресурсы на тренировки в условиях высокогорья, полагаясь на субъективные мнения тренеров и неубедительные результаты многочисленных неконтролируемых исследований. Научные исследования сосредоточены на оптимизации теоретически благоприятных эффектов акклиматизации к высоте, включая повышение концентрации гемоглобина в крови, увеличение буферной ёмкости и улучшение структурных и биохимических свойств скелетных мышц. Однако не все эффекты акклиматизации благоприятны: снижаются сердечный выброс и кровоток в скелетных мышцах; предварительные данные также свидетельствуют о том, что гипоксия сама по себе угнетает иммунную функцию и усиливает повреждение тканей, опосредованное окислительным стрессом. В будущих исследованиях необходимо уделить внимание менее благоприятным последствиям высотных тренировок, которые могут угрожать как физической форме, так и здоровью спортсменов высшего уровня. Поль Бер первым показал, что акклиматизация к хронически сниженному парциальному давлению вдыхаемого кислорода (P1O2) вызывает ряд центральных и периферических адаптаций, поддерживающих адекватную оксигенацию тканей здоровых скелетных мышц. Впоследствии эти физиологические адаптации связали с повышением физической работоспособности при акклиматизации к высоте. Однако лишь полвека спустя учёные предположили, что дополнительный стимул в виде гипоксии окружающей среды может усиливать обычные физиологические адаптации к тренировкам на выносливость и ускорять повышение работоспособности после возвращения на уровень моря. Это привело к экспоненциальному росту числа научных исследований; с 1984 года опубликовано 22 крупных обзора физиологических последствий высотных тренировок для аэробной и анаэробной работоспособности в условиях высокогорья и после возвращения на уровень моря. Из них только восемь были посвящены изменениям физической работоспособности после возвращения на уровень моря; наиболее полный из них недавно подготовили Wolski и соавт. В немногих обзорах рассматривались потенциально менее благоприятные физиологические реакции на пребывание на умеренной высоте: снижение абсолютной интенсивности тренировок, уменьшение объёма плазмы, угнетение кроветворения и усиление гемолиза, усиление обусловленного симпатической активацией истощения запасов гликогена на высоте, а также увеличение работы дыхательных мышц после возвращения на уровень моря. Кроме того, на высоте существует риск более серьёзных медицинских осложнений, включая острую горную болезнь, отёк лёгких, нарушения сердечного ритма и гипоксию головного мозга. Возможные последствия изменения иммунной функции на высоте также в значительной мере остаются без внимания, несмотря на накопление данных о гипоксия-индуцированной иммуносупрессии. В целом показано, что высотные тренировки повышают работоспособность в условиях высокогорья, тогда как убедительных доказательств улучшения результатов на уровне моря нет. В таблице 1 обобщены теоретические преимущества и недостатки высотных тренировок для работоспособности на уровне моря. В этом обзоре изложены физиологические основания для использования высотных тренировок с целью повышения результатов в видах спорта на выносливость после возвращения на уровень моря. Также обсуждаются факторы, влияющие на процесс акклиматизации, и их последующее значение для физической работоспособности на уровне моря. Исследования были найдены с помощью поиска в пяти крупных базах данных: Medline, Embase, Science Citation Index, Sports Discus и Sport, в