Насколько безопасен пероральный изотретиноин?

Поскольку пероральный изотретиноин (Roaccutane/Accutane) — единственный препарат, воздействующий на все основные причины акне, он остаётся наиболее эффективным средством лечения этого заболевания. Благодаря уникальной эффективности и предсказуемым нежелательным явлениям, которые легко и эффективно контролировать, препарат широко применяют и у пациентов с акне и тяжёлыми системными заболеваниями. Поскольку основной механизм действия перорального изотретиноина — подавление активности сальных желёз, ожидаемы нежелательные явления со стороны кожи и слизистых, например сухость губ, носовых ходов и глаз. Разъяснение этих эффектов до начала лечения и одновременное применение увлажняющих средств обычно позволяют эффективно с ними справиться; при особенно плохой переносимости в отдельных случаях достаточно скорректировать дозу. Тяжёлые нежелательные явления редки; чаще всего возникают ломота и боли, не требующие лечения либо купируемые ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом. Как и при применении других ретиноидов, женщинам с детородным потенциалом необходимо использовать надёжные методы контрацепции. Пациентам с акне и тяжёлыми сопутствующими системными заболеваниями, такими как инсулинозависимый сахарный диабет, эпилепсия или spina bifida, а также пациентам после трансплантации, с почечной недостаточностью, рассеянным склерозом, заболеваниями двигательных нейронов и другими заболеваниями можно безопасно назначать стандартную суммарную дозу 120 мг/кг на курс лечения.