Ибупрофен и вторичные инфекции кожи и мягких тканей у детей, больных ветряной оспой

Цель: Изучить возможную связь между применением ибупрофена и развитием вторичных инфекций кожи и мягких тканей у детей, недавно перенёсших ветряную оспу.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование детей, состоявших в организации медицинского обслуживания Harvard Pilgrim Health Care в Новой Англии. Интересующие исходы и факторы воздействия выявляли по автоматизированным медицинским и аптечным записям. Факт воздействия определяли по отпуску ибупрофена до заболевания ветряной оспой, чтобы избежать смешения по показанию.

Результаты: В период с 1 июля 1990 года по 30 сентября 1994 года вторичные инфекции развились у 89 из 7013 детей с ветряной оспой. Риск вторичной инфекции в течение 30 дней составил 7,2 на 1000 случаев (95% ДИ 5,8–8,8 на 1000 случаев). Вторичная инфекция развилась у 4 из 169 детей, которым ибупрофен отпускали в течение 180 дней до заболевания ветряной оспой. По сравнению с детьми, ранее не получавшими ибупрофен, у детей, которым препарат отпускали в течение месяца до заболевания, вероятность диагностирования вторичной инфекции была в 3,1 раза выше (95% ДИ 0,1–19,7; p = 0,31). При ограничении анализа вторичными инфекциями, лечившимися системными антибиотиками, отношение шансов увеличилось до 5,1 (95% ДИ 0,1–32,5; p = 0,22).

Выводы: Результаты согласуются с широким диапазоном возможных эффектов, включая отсутствие связи, и указывают на необходимость дальнейшего изучения этого вопроса.